Paziente con carcinoma ovaio bilaterale FIGO IIIC residuo zero
Ho 53 anni. Sono stata operata a Luglio 2019 per carcinoma sieroso di alto grado dell'ovaio bilaterale. FIGO IIIC Intervento residuo 0. BRCA 1/2 negativo. Ho appena concluso 6 cicli di chemioterapia con Paclitaxel + Carboplatino ogni 21 giorni. Volevo la vostra opinione riguardo a 2 cose. 1) Nel mio caso sarebbe necessario la chemioterapia di mantenimento? Con Bevacuzimab oppure PARPi? 2) La domanda riguarda il follow-up: Sarebbe necessario fare un PET SCAN o basta TAC con contrasto e i marcatori ? Qual è la differenza tra le due procedure e quali sono i casi raccomandati per fare il PET SCAN. Cordiali saluti.
DM
Gentile Signora,
Lei non può ricevere i parp come mantenimento perché non ha la mutazione BRCA. Al momento i parp sono approvati solo per le pazienti mutate.
Potrebbe usare il bevacizumab ma alcuni medici ne vedono un beneficio limitato nelle pazienti operate bene, come lei. Per questo, immagino, il suo medico curante non glielo ha proposto ma le suggerisco di parlarne con lui.
Normalmente il follow up si fa con la tac. La pet è un esame di secondo livello che si fa in caso di tac dubbia.
Cordialmente
Ketta Lorusso